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白内障要“熟透了”才手术?这些诊疗过程中的误区,你占了几条?

  2019 健康说当哈

  提起白内障,相信很多人都不觉得陌生。目前,白内障已经成为我国排名首位的致盲性眼病,严重危害老百姓的眼健康。然后,现实生活中不少白内障患者由于缺乏了解,在诊疗过程中存在很多误区,也让他们走了不少弯路。

  

  误区一:白内障要“熟透了”才能手术

  过去的老年性白内障手术,采用传统的白内障囊外摘除或白内障囊内摘除术,要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。太早的话会给手术带来不便。而且受过去大部分患者经济水平和生活条件限制,患者往往拖到几乎看不见了才要求手术。

  目前白内障手术已有了质的飞跃,超声乳化已经成为白内障手术的首选方法。过熟的白内障在超声乳化手术方式中是不可行的。因有些过熟的晶状体核很硬,手术过程中容易引起角膜失代偿,会增加术后炎症反应,延缓视力的改善;其二,晶状体过熟容易引发青光眼、葡萄膜炎等较为严重的并发症,会使手术疗效大打折扣。此外,部分中老年白内障患者往往合并视网膜病变、老年性黄斑病变等损害视力的眼底病,混浊的晶状体将影响医生对患者眼底情况的判断,而错过最佳的治疗时机,导致不可逆的视力改变。

  

  那么,老年性白内障何时手术好?

  选择合适行白内障手术要根据几个方面来考虑,如晶状体混浊的程度、视力情况、病人的工作需求等。一般来说,视力小于0.3或视力障碍已明显影响到正常的工作和生活,在全身情况允许的条件下就可以考虑手术。

  误区二:滴眼药水、贴眼贴就能治好白内障

  无论在网上,还是在药店,亦或是街头巷尾的墙壁上,宣传白内障药物的广告屡见不鲜,都宣称用了某某神奇眼药水后,可以很快消除白内障,重新获得清晰的视力。在这些花边广告的误导下,老百姓们可就按耐不住了。有些可能抱着试一试的态度,有些却对此深信不疑,不惜花大笔钱去买药,想通过滴眼药水和贴眼贴来治好病。

  其实,目前白内障的药物治疗方面目前没有特效药。药物只能对早期的白内障起到延缓病情发展的作用,但无法逆转,手术才是治疗白内障唯一有效的方法,以人工晶体替换人眼混浊的晶状体,才能让白内障患者重获清晰视力。

  

  误区三:白内障术后视朦,就是因为晶状体没摘除干净,复发了

  很多人做完白内障手术后,视力恢复很好,可没过多久,发觉视力又下降了,于是便觉得是白内障没有做干净,又复发了。

  事实上,白内障手术时只是取出晶状体,仍然保留着包裹晶状体的囊袋,而植入的人工晶体就是放入囊袋内发挥作用的。白内障术后上皮细胞增殖,会在囊袋上形成一层增殖膜,导致后囊发生了浑浊,在医学上称之为“后发性白内障”。很多人以为这是白内障复发了。其实,这并不是一种真正意义上的复发,而是增殖膜挡住了进入眼睛的光线,从而导致视物模糊。这是白内障术后常见的并发症之一,可采用YAG激光后囊膜切开手术进行治疗,效果立竿见影。

  

  误区四:夏季手术影响术后恢复效果

  很多患者担心夏季天气炎热容易出汗,会影响手术效果,其实完全没有必要。目前,白内障超声乳化联合人工晶体植入术,具有创伤小、时间短、恢复快等特点,发生感染的几率很低,而且随着生活条件的提高,越来越多的人都意识到眼卫生的重要性,术后只要遵循医嘱按时点眼药水,发生感染的几率还是很小的,没有必要担心夏季手术影响术后效果。

  

  误区五:年纪过大做手术一定很危险

  很多病人和家属都担心年纪过大做手术很危险,甚至因此放弃治疗,这也是一种误解。目前白内障手术耗时短,而且采用的是局麻方式,术后疼痛也较少。在进行手术前,医生都要给患者进行全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查,包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率等检查。如果合并有全身疾病如高血压、糖尿病、冠心病等,术前基本都会先通过药物来控制,待病情稳定后才手术。因此,白内障手术相对还是比较安全的。

  

  误区六:在人工晶体的选择上价钱越贵越好

  人工晶体因无生物降解性决定其不会像人体天然晶体一样发生老化和变性,若无特殊情况,植入眼内的人工晶体一般不再取出,它将会伴随患者的一生。

  对于人工晶体的选择,很多患者都比较犹豫:到底该选择怎样的人工晶体?是不是越贵的就会越好?

  人工晶体分为球面、非球面,单焦、多焦,折叠、非折叠,还分散光矫正型等。具体采用哪种晶体,需要根据患者的眼部情况、个人需求及经济情况等综合考虑,如果经济条件允许,可以考虑折叠、非球面、多焦点的人工晶体,以提高视觉质量。

  另外,如果合并有眼底疾病的白内障,术后效果往往不能确定,此时最好选择植入普通单焦点晶体,避免出现花大价钱却达不到预期效果的心理落差。

  

  因此,白内障患者该选择什么样的人工晶体,要根据患者实际情况、对视觉质量的要求以及经济状况等因素综合考虑。对于人工晶体的选择,不要一味追求价格,不是越贵的越好,而是“适合的才是最好的”。

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  提起白内障,相信很多人都不觉得陌生。目前,白内障已经成为我国排名首位的致盲性眼病,严重危害老百姓的眼健康。然后,现实生活中不少白内障患者由于缺乏了解,在诊疗过程中存在很多误区,也让他们走了不少弯路。

  

  误区一:白内障要“熟透了”才能手术

  过去的老年性白内障手术,采用传统的白内障囊外摘除或白内障囊内摘除术,要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。太早的话会给手术带来不便。而且受过去大部分患者经济水平和生活条件限制,患者往往拖到几乎看不见了才要求手术。

  目前白内障手术已有了质的飞跃,超声乳化已经成为白内障手术的首选方法。过熟的白内障在超声乳化手术方式中是不可行的。因有些过熟的晶状体核很硬,手术过程中容易引起角膜失代偿,会增加术后炎症反应,延缓视力的改善;其二,晶状体过熟容易引发青光眼、葡萄膜炎等较为严重的并发症,会使手术疗效大打折扣。此外,部分中老年白内障患者往往合并视网膜病变、老年性黄斑病变等损害视力的眼底病,混浊的晶状体将影响医生对患者眼底情况的判断,而错过最佳的治疗时机,导致不可逆的视力改变。

  

  那么,老年性白内障何时手术好?

  选择合适行白内障手术要根据几个方面来考虑,如晶状体混浊的程度、视力情况、病人的工作需求等。一般来说,视力小于0.3或视力障碍已明显影响到正常的工作和生活,在全身情况允许的条件下就可以考虑手术。

  误区二:滴眼药水、贴眼贴就能治好白内障

  无论在网上,还是在药店,亦或是街头巷尾的墙壁上,宣传白内障药物的广告屡见不鲜,都宣称用了某某神奇眼药水后,可以很快消除白内障,重新获得清晰的视力。在这些花边广告的误导下,老百姓们可就按耐不住了。有些可能抱着试一试的态度,有些却对此深信不疑,不惜花大笔钱去买药,想通过滴眼药水和贴眼贴来治好病。

  其实,目前白内障的药物治疗方面目前没有特效药。药物只能对早期的白内障起到延缓病情发展的作用,但无法逆转,手术才是治疗白内障唯一有效的方法,以人工晶体替换人眼混浊的晶状体,才能让白内障患者重获清晰视力。

  

  误区三:白内障术后视朦,就是因为晶状体没摘除干净,复发了

  很多人做完白内障手术后,视力恢复很好,可没过多久,发觉视力又下降了,于是便觉得是白内障没有做干净,又复发了。

  事实上,白内障手术时只是取出晶状体,仍然保留着包裹晶状体的囊袋,而植入的人工晶体就是放入囊袋内发挥作用的。白内障术后上皮细胞增殖,会在囊袋上形成一层增殖膜,导致后囊发生了浑浊,在医学上称之为“后发性白内障”。很多人以为这是白内障复发了。其实,这并不是一种真正意义上的复发,而是增殖膜挡住了进入眼睛的光线,从而导致视物模糊。这是白内障术后常见的并发症之一,可采用YAG激光后囊膜切开手术进行治疗,效果立竿见影。

  

  误区四:夏季手术影响术后恢复效果

  很多患者担心夏季天气炎热容易出汗,会影响手术效果,其实完全没有必要。目前,白内障超声乳化联合人工晶体植入术,具有创伤小、时间短、恢复快等特点,发生感染的几率很低,而且随着生活条件的提高,越来越多的人都意识到眼卫生的重要性,术后只要遵循医嘱按时点眼药水,发生感染的几率还是很小的,没有必要担心夏季手术影响术后效果。

  

  误区五:年纪过大做手术一定很危险

  很多病人和家属都担心年纪过大做手术很危险,甚至因此放弃治疗,这也是一种误解。目前白内障手术耗时短,而且采用的是局麻方式,术后疼痛也较少。在进行手术前,医生都要给患者进行全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查,包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率等检查。如果合并有全身疾病如高血压、糖尿病、冠心病等,术前基本都会先通过药物来控制,待病情稳定后才手术。因此,白内障手术相对还是比较安全的。

  

  误区六:在人工晶体的选择上价钱越贵越好

  人工晶体因无生物降解性决定其不会像人体天然晶体一样发生老化和变性,若无特殊情况,植入眼内的人工晶体一般不再取出,它将会伴随患者的一生。

  对于人工晶体的选择,很多患者都比较犹豫:到底该选择怎样的人工晶体?是不是越贵的就会越好?

  人工晶体分为球面、非球面,单焦、多焦,折叠、非折叠,还分散光矫正型等。具体采用哪种晶体,需要根据患者的眼部情况、个人需求及经济情况等综合考虑,如果经济条件允许,可以考虑折叠、非球面、多焦点的人工晶体,以提高视觉质量。

  另外,如果合并有眼底疾病的白内障,术后效果往往不能确定,此时最好选择植入普通单焦点晶体,避免出现花大价钱却达不到预期效果的心理落差。

  

  因此,白内障患者该选择什么样的人工晶体,要根据患者实际情况、对视觉质量的要求以及经济状况等因素综合考虑。对于人工晶体的选择,不要一味追求价格,不是越贵的越好,而是“适合的才是最好的”。

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